第六百四十一章冬日的急会诊

    “妈，吃饭！”
    “妈妈好瞌睡啊，你自己去吃行不行！”邵华是真的瞌睡，醒不来，困的眼睛都没睁开。
    张之博长大了，现在都不用叠词了，可当妈的反而忘不掉叠词了。孩子长大的标志之一，就是不用叠词了。
    “好！”张之博无所谓的回了一句，然后拉上门，然后拿出自己的小猪，扯开小猪的肚子，从里面抽了一张十块钱，想了想又抽了十块钱，放好小猪，自己把自己收拾好，带上帽子带上手套，又把围脖胡乱的裹在了脸上。
    一双小短腿噔噔噔的在小区里跑动着，营养跟的上，孩子轻易就不会生病。张之博比张凡小的时候健康多了，而且也更有精力。
    没雪的地方他不走，偏偏就要在雪地里跑，“张之博你去哪？”有的小朋友从家里看到雪地里撒花的张之博，就赶紧开门喊着问。
    “我自己去吃早餐，食堂的早餐可好吃了，有鸡蛋羹，还有豆腐脑……”
    一边跑，一边显摆，围脖已经松散的成了他手里的棍子了。
    有的小孩子也哭着闹着去吃鸡蛋羹，可自己家的桌子上明明就是鸡蛋羹啊。
    因为下雪，幼儿园又放假了！
    考神当年也不知道上的是什么幼儿园，是不是长大以后来找补的，反正稍微有点天气变化，他绝对不含糊，直接就让幼儿园放假。
    张之博他们这个小区有个食堂，还是老干部处专门成立的，虽然味道没外面小吃街的正宗，但胜在干净胜在便宜！
    一边吃着鸡蛋羹，一边喝着豆腐脑，再甜甜的吃一口站满了芝麻的麻团，一群老头老太太看稀奇一样的凑在张之博身边。
    “咸鸭蛋吃不吃？”
    “吃！”
    “会不会吃啊，我喂你啊！”
    “奶奶你真好，我自己会。”
    出门拿了二十，回去的时候，还是二十，糖葫芦钱省下来了。对于钱，邵华每周会给张之博一块钱，这是工资，固定工资。
    张之博不犟嘴听话，这周会奖励一块钱，如果能帮着妈妈干一些力所能及的事情，还能奖励一块钱。这是不固定奖金。
    因为这个规矩，每次周末就会因为奖金的问题，娘俩就像是对簿公堂一样。
    有时候邵华胜，有时候张之博胜，小嘴利索思维清晰。
    这事情，张凡觉得能不能培养张之博的金钱概念他是不知道，但他能肯定的是，绝对会培养张之博的急性思维能力！
    不过好在张之博这一点好，赢了就赢了，输了就输了，不会带情绪，反而有时候邵华倒是让张之博给弄的心态崩溃了，还要张凡私下里哄一哄。
    医院里，今年第一波流感过去后，内科的压力明显减缓了很多。很多时候，医院怕的并不是流感又多严重，怕的是爆发性。
    一旦爆发，有时候这个医疗难度并不是一加一这样向上增加的，而是指数级变化的。
    老居因为前一段时间的医院管理，现在人是更牛逼了。
    这货和其他人真的不一样，那段时间，累不累？不累是假的，尿尿都开始断线了，可等缓过来以后，头扬的更高了。
    现在医院的班子成员是巡回制的，就是每个月都有一个班子成员是总值班人，负责巡回茶素的几个分院。
    这里面张凡和任丽还有李存厚是不用巡回的，李存厚是强烈反对，本来都准备了长篇大论要在会上反驳这个事情，结果张凡开口说他老李不用巡回，他白准备了。
    老居是最支持的！
    食堂里，一群呼吸科的来的最早，因为冬季，茶素医院的呼吸门诊不分白昼，二十四小时的开门上诊。
    “怎么样，食堂的伙食还可以吧。”张凡笑着端着盘子凑到了一群呼吸科的医生中间。
    “呵呵，咱食堂伙食是一点问题都没有，这几天连骆驼奶都有了。”
    “喜欢就好！你们门诊今天怎么这么多人？每天都需要这么多人上早门诊吗？”张凡瞅着呼吸科人特别多，就好奇的问了一句。
    “平时也没这么多人，今天是居院的巡回领导月，他要带着我们去油城医院过去做一次呼吸科大会诊。”
    “哦！人够不够，值班能轮换开吗？”
    “可以的！”聊了几句，张凡也没询问老居这个事情。
    人家有想法是好的。
    本来觉得流感过去了，最近有下大雪，或许没什么危重病号了，可惜早上刚上班，就被人拉了壮丁了。
    “院长儿外会诊！急会诊！“王红顾不上敲门，嘭的胰一下推开门，吓的张凡一个机灵。
    听到这个话，什么话都没有说，提起听诊器就朝着儿外科跑。
    急会诊，还把会诊通知到院长这里，这是十万火急了。
    等路过门诊区的时候，就听到广播里不停地播放，请ICU、心内、心外科……的医生千万儿科。
    一路上有好几个医生从四面八方像是被贼撵的一样。
    进了儿外，检查室内，儿内的主任带着一群儿科医生，儿外的主任带着一群医生已经汇集在了一起。
    双方争执的很激烈。
    张凡心里铛铛铛的开始敲锣打鼓起来了。
    江湖越老胆子越小，能让两个科室在急会诊的时候争论不休，不用想，患儿不光危重还棘手。
    一进门，都不用打招呼，儿内的副主任直接开始汇报。
    患儿六岁，间断咳嗽两月，发烧一周，忽然出现昏迷两小时，左侧胸片成白肺状态。
    什么是白肺，也就是这几年网络上所谓的大白肺。
    首先啊，这是一个影像科的通俗用语，并不是疾病诊断。
    大家都看过胸部的X片，拿起来一瞅，黑乎乎的一片什么都看不清。
    医生看片子要不对着观片灯，要不就仰着头对着太阳。
    这是因为放射科片子的曝光程度调节所致，因为白色更敏感，比如肺部有个白色的点，模模糊糊像是没拍清楚一样，这个就是磨砂玻璃样结节。
    肺部不是白的，因为肺部有空气。一旦肺部变成白色的，那么就说明肺部坍塌了，没有空气了。
    肺部是个气球，孩子出生后，只要有一口啼哭，双肺就张开了，再母胎的时候，肺部就是紧缩起来的，像是叠起来的气球一样。
    这也是一个警察或者法医判断一些特殊案件的证据之一，早些年溺婴的特别多，估计年轻一点的都不知道。
    那个时候，有的家里为了生个男孩子，看到是女孩，瞅着不注意，就放在水里给呛死了，然后给人说是生下来就是死的。
    法律上有个说法，胎里死和出生死，是不一样的，出生被死，这是杀人事件。
    警察来了，人家说是孩子自己死的，这个时候法医切开胸部，一看肺部是否张开，就知道是不是。
    所以，大白肺其实就是肺部忐忑了，没有空气了，它摆烂躺平了。
    “现在你们什么诊断？”
    “考虑到孩子有发烧史，目前诊断是异物阻塞导致上呼吸道感染病发休克。”
    儿内的主任立刻就说出了自己科室的诊断。
    “你们什么想法。”
    略微停顿了一下，儿外的主任就接过了话头，“儿内的意见是先控制感染，保证呼吸畅通，等改善休克状态后，再行手术治疗。
    但，我们儿外认为，患儿已经没时间也没有机会改善休克了，如果现在不进行手术，估计会出现心衰等多器官衰竭。”
    人的很多器官都是双胞胎，比如肾脏，比如睾丸，比如卵巢，其实肺也是。左右一个，不过就是结合的紧密一点而已。
    其他几个器官，单器官也能正常维持生命。
    但肺不行！
    张凡看着X片，心里也在琢磨，到底是什么玩意导致大白肺的。
    一边心里考虑着，一边听着儿科医生的讨论。不是张凡经验不多，主要是患者多了，什么奇葩患者都有。
    用黄鳝改善便秘的，用玻璃珠子通尿道的，对着游泳池下水张开菊花的，说实话真的只有想不到没有人家做不到的。
    “但是，现在这个情况，怎么手术，但凡稍微有点激惹，患儿肺部压力增高，直接就是大出血。”
    “如果不手术，现在怎么维持，氧饱和度已经下了很多了，大流量纯氧给氧都没有明显改善。”
    两个主任据理力争，脖子都争的变粗变红了。
    没有一点斯文，没有一点淡定，没有点专业的素养。
    但，这才是好医生。
    就怕医生不这样啊！
    就怕遇上你都要死了，医生还慢条斯理的温温吞吞的说不要急，不要急。
    真的，就怕未来的医生全都变成这样。
    这个时候，张凡也不会估计谁的脸面，更不会考虑怎么平衡。
    “手术，必须手术了，堵塞的很严重，保守治疗已经没有了，尽快手术。”
    张凡确定治疗方案后，大家立刻开始准备。
    就算儿内的医生，也开始做起了准备。
    这玩意很危险的，怎么描述呢。
    本来两个气球，正常情况下来，充气量都是五十左右。
    现在好了，坏了一个，大脑对氧气很敏感的，这玩意不会不会听人的意志来控制的。
    大脑一感觉到缺氧，直接就自己下命令了。
    赶紧勤王啊，赶紧勤王啊。
    人家大脑的命令，比人类研制的什么药物可有效多了。
    一个命令下来，正常的肺部就拼命了，正常是充气五十就够了，现在一听，直接开足麻利，充气到了一百。
    这个时候，就等于气球到了临界值了，一旦稍微有响动，不说奔跑挪动了，孩子气管出现痉挛有几声咳嗽，都能把打开胸腔的肺给蹦炸了。
    肺部周围全是大血管，撕撕扯扯的，一旦炸开，神仙下来都没办法。这也是内科医生反对的最大原因。
    (本章完)

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