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第714章 中期评估不仅看真实性,也看规模与体系

    第714章中期评估不仅看真实性,也看规模与体系(第1/2页)
    评委没有立即回应。
    石坪镇的转诊数据就放在附件最后。
    试点开始前,两名年轻医生一个月转出常见病患者四十七人。
    第二个月减少到二十一人。
    与此同时,急重风险识别后的正确转诊,并没有下降。
    他们不是简单地少转。
    而是开始区分什么时候该转。
    工作人员报出第三个编号。
    AH005。
    韩笑取出安河县的联合病历。
    患者是脑卒中后恢复期老人。
    存在血压波动、便秘、夜间失眠和下肢步态不稳。
    中医内科最初主张先调气血。
    针灸康复科则希望增加每日训练量。
    两科各有自己的理由。
    也都忽视了患者训练后的胸闷。
    “请翻到第五页。”
    评委看到一行年轻医生的记录。
    【训练后胸闷新发,建议暂停加量,先查电解质与心电图】
    提出意见的是赵启航。
    他不是主任。
    甚至没有处方最终决定权。
    可这条意见被保留了。
    检查结果提示低钾。
    内科调整药物和饮食后,康复训练才重新开始。
    “这一份又证明什么?”
    “证明年轻医生开始敢说话。”
    “只是提出一次检查建议,算不上独立诊疗吧?”
    “所以没把它算成独立诊疗。”
    林长生翻开九页正文。
    “它归在内部风险纠正。”
    “安河县只有八份联合病历。”
    “对。”
    “是不是太少?”
    “是少。”
    林长生没有回避。
    “他们第一个月都在争谁牵头。”
    安河县的几名代表坐在后排,神色有些不自然。
    这件事并不光彩。
    可它也是事实。
    “第二个月才开始真正共同看病。”
    “八份里有几份有效?”
    “七份有完整结果。”
    “还有一份呢?”
    “患者搬去外省。”
    “那就是失访。”
    “后来联系上了。”
    韩笑将异地复查资料取出。
    “结果昨天补进附件。”
    评委接过资料。
    日期、医院名称和患者身份都能对应。
    林长生没有继续介绍其他病例。
    他把三份随机病历放在评审席前。
    “我的汇报完了。”
    会议厅里安静了两秒。
    有人看了一眼时间。
    从开始到结束,只用了十二分钟。
    没有讲理论框架。
    没有说全国推广。
    也没有介绍什么名医工作站。
    三份病历,一份误判纠正,一份避免习惯性转诊,一份跨科风险处理。
    全部普通得不能再普通。
    可每一份都有前因后果。
    钱守正率先开口。
    “林老师,你的临床病例确实做得比较细。”
    “但是三十七份样本,能不能证明一种带教模式有效?”
    “不能证明全部。”
    “那你认为这份报告的推广价值在哪里?”
    “先证明这三十七份是真的。”
    钱守正眉头微皱。
    “中期评估不仅看真实性,也看规模与体系。”
    “所以我按规则交了。”
    “课题和论文为什么一项都没有?”
    “两个月不够。”
    “其他团队为什么有?”
    “那得问他们。”
    会议厅里有人忍住笑意。
    钱守正的神色沉了几分。
    一名高校评委接过话题。
    “林老师,我直接一点说。”
    “请说。”
    “三家医院,两个月,三十七份病例,这个样本量确实太小。”
    “你怎样排除个别优秀学员造成的偏差?”
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第714章中期评估不仅看真实性,也看规模与体系(第2/2页)
    “周明川一开始不优秀。”
    “梁文静也不优秀。”
    林长生看了一眼石坪镇的附件。
    “安河县那几个,起初连一份共同病历都写不出来。”
    评委继续追问。
    “这只是你的描述。”
    “附件里有开始时的病历。”
    “病历也可能经过筛选。”
    “全部提交过的版本都留着。”
    “仍然只有三十七份。”
    林长生点了点头。
    “那就看三十七份。”
    “我的意思是样本不足以说明整体。”
    “这三十七份全部有结果,能追查,能复核。”
    林长生抬眼看向评审席。
    “对面四十场培训,刚才质控五个人四个答不上来,哪个样本更能说明问题?”
    会议厅瞬间安静下来。
    马致远的脸色微微一变。
    他原本坐在第二排。
    听到这句话后,直接站起身。
    “林老师,一次五人质控并不能代表我们片区的全貌。”
    所有人的目光转向他。
    马致远没有坐下。
    “我们的课程覆盖一百二十七人,五人的随机表现只占很小比例。”
    “而且质控当天,几名医生刚结束夜班,状态并不理想。”
    林长生看着他。
    “病人来之前也不打招呼。”
    马致远的呼吸明显顿了一下。
    会场里没有人接话。
    这句话不复杂。
    甚至没有直接批评谁。
    可所有做过临床的人都知道,患者不会等医生复习完课件再发病。
    也不会因为医生刚下夜班,就把危险信号暂时收回去。
    一名临床评委低头翻开马致远团队的质控记录。
    五人签到完整。
    四人答不上来。
    另一边,云岭镇和石坪镇同样没有接到通知。
    周明川完整回答三份病历。
    梁文静独立接诊腹痛患者。
    同样是随机。
    同样没有准备时间。
    结果就在纸上。
    马致远缓缓坐下。
    “后续质控会证明我们的教学效果。”
    林长生没有再回应。
    钱守正轻咳一声。
    “答辩不是团队之间互相攻击。”
    “所有结果由评审组综合判断。”
    秦姓旁听专家一直坐在末端。
    他从头到尾没有提问。
    此时,他却伸手拿过YL001和YL013。
    两份病历放在一起,变化非常明显。
    第一份里,周明川只写了三个主诉。
    第二份里,问诊、风险、检查、处理和停止条件已经形成完整闭环。
    秦姓专家又拿起SP006。
    他逐页翻到最后的电话随访记录。
    每一次头晕发作次数都写得清楚。
    没有使用显著好转。
    也没有写患者满意。
    全部是能核对的变化。
    旁边的评委低声询问。
    “秦老师,您怎么看?”
    秦姓专家合上病历。
    “我是旁听。”
    他没有公开评价。
    评委只好作罢。
    ……
    上午答辩结束后,评审组进入内部合议。
    马致远团队的材料初分依旧最高。
    随机质控扣分以后,也仍然排在前列。
    林长生团队则凭借两次合格质控和答辩表现,追回了一部分分数。
    可课题、论文与课时的差距太大。
    总分仍在淘汰线附近。
    一名评委翻着两边材料。
    “按现有权重,林长生很难过。”
    另一人皱着眉。
    “但他的学员是真会了。”
    “规则本来就不只看会不会看病。”
    “中医临床带教不看会不会看病,那看什么?”

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