第280章混乱

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    胡佳愣了一下，仔细琢磨着吴春波的话，脸上的不情愿渐渐消散，语气也缓和了不少。
    “主任，您这么一说，我就明白了。我就是太在意科室之间的竞争，忽略了患者的安全，也忽略了咱们自身的实力。”
    吴春波点了点头：“我知道你是为了心内科好，但是咱们做医生，不能只盯着竞争，更要守住医生的初心。急诊科介入组成立，对医院来说，是好事，能提升医院的急诊救治能力，也能让更多的急危重症患者得到及时的治疗，咱们应该支持，而不是打压。”
    “再说了，陈明他们虽然是新手团队，但也有潜力，那个叫周成的新手，我倒是听说过，前段时间在火车上救了患者，还得了医院的表彰。”
    胡佳点了点头，不再说话，而是拿起急救包，仔细检查着里面的器械。
    急救车依旧在飞速行驶。
    吴春波靠在座椅上，闭上眼睛，在心里快速梳理着张磊的病情和可能出现的手术难题，做好了随时出手的准备。
    ……
    与此同时，介入手术室内。
    陈明主任和李亚平，又碰到了新的难题。
    周成已经配合两人，将球囊顺利送到了堵塞部位。
    可就在准备启动球囊扩张时，造影影像显示，球囊无法完全贴合血管壁。
    张磊的血管不仅迂曲，堵塞部位的血管壁还存在严重的钙化和不规则凸起。
    球囊充气后，一侧紧紧贴住血管壁，另一侧却因为斑块凸起，出现了明显的间隙，无法均匀扩张血管。
    “不行，球囊贴合度太差，这样扩张根本没用，还容易导致血管撕裂。”
    李亚平盯着屏幕，语气急切，手里的操作也停了下来。
    他尝试调整球囊的位置，反复充气、放气，可无论怎么调整，球囊都无法完全贴合不规则的血管壁。
    要么一侧贴合过紧，要么另一侧留有间隙，一旦强行扩张，很可能会戳破脆弱的血管壁，引发致命的大出血。
    陈明主任也皱紧了眉头，思索着解决办法。
    “血管壁钙化太严重，还凹凸不平，普通球囊根本无法适配，要是用高压球囊，又怕压力太大，撑破血管。”
    陈明低声说道，语气里带着一丝凝重。
    刚才导丝通过已经耗尽了不少精力。
    本以为后续操作会顺利一些，没想到又遇到了这样的难题！
    周成站在一旁，目光紧紧盯着屏幕上的球囊和血管影像，没有说话，心里却在快速分析着情况。
    他能看到，堵塞部位的血管壁不仅粗糙，还有几处尖锐的斑块凸起，正好顶住了球囊，导致球囊无法完全展开。
    如果强行扩张，风险太大。
    可如果不扩张，血管无法开通，张磊的心肌细胞还会继续坏死，随时可能再次出现室颤，危及生命。
    苏逸密切监测着张磊的生命体征：“陈主任，李老师，患者心率72，血压92/65，暂时稳定，但监护有频发室早，我怕又室颤了！”
    他的话，让手术室内的气氛更加紧张。
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    所有人都清楚，时间不等人，必须尽快找到解决办法。
    陈明主任深吸一口气，转头看向周成：“周成，你说说你的想法，刚才导丝是你送过去的，你对血管情况更熟悉，有没有什么办法？”
    他知道，周成虽然是新手，但刚才的操作展现出了超乎常人的冷静和精准，或许能想到不一样的解决思路。
    周成微微俯身，指着屏幕上的血管影像：“陈主任，李老师，我觉得可以先用小直径的球囊，进行预扩张，先把斑块轻轻压平一点，让血管壁稍微平整一些，然后再换合适尺寸的球囊，进行二次扩张，这样既能避免血管撕裂，也能让球囊更好地贴合血管壁。”
    李亚平愣了一下，皱着眉：“可是小直径球囊预扩张，力度不好控制，万一压力太小，压不平斑块，还是没用。压力太大，一样会损伤血管。而且患者的血管条件太差，反复扩张，风险也会增加。”
    他的担心不是没有道理。
    张磊的血管壁本就脆弱，反复扩张很可能会导致血管夹层，后果不堪设想。
    周成点了点头，认可李亚平的顾虑。
    “我知道风险，但现在没有更好的办法了。”
    “预扩张的时候，我们放慢速度，全程盯着造影影像，精准控制压力，一点点将斑块压平，只要不超过血管的承受范围，应该就能避免损伤。”
    “而且，只有先让血管壁平整，后续的球囊扩张和支架植入，才能顺利进行。”
    陈明主任沉思了片刻，点了点头：“就按周成说的做，小心操作，全程密切监测患者生命体征，一旦出现异常，立刻停止操作。”
    他知道，这是目前唯一的办法，只能冒险一试。
    毕竟，再耽误下去，张磊的生命就会受到更大的威胁。
    周成立刻配合护士，拿来小直径的球囊，小心翼翼地沿着导丝，将球囊送到堵塞部位，调整好位置后，示意护士准备充气。
    苏逸立刻集中注意力，密切监测张磊的心率、血压和血氧饱和度，随时准备汇报异常情况。
    陈明主任和李亚平则死死盯着造影机屏幕，目光不敢有丝毫离开，生怕出现意外。
    “开始充气，缓慢加压，注意观察球囊和血管壁的情况。”陈明主任低声吩咐道。
    护士缓缓转动加压阀，球囊一点点充气。
    屏幕上可以清晰地看到，球囊慢慢膨胀，轻轻顶住血管壁上的斑块，一点点将凸起的斑块压平。
    周成紧紧握着器械，随时准备调整球囊的位置，一旦发现血管壁有异常，就立刻示意停止充气。
    就在球囊充气到一半，斑块刚被压平一点时，苏逸突然大喊：“不好！患者有短阵室速！又室颤了！”
    所有人的心瞬间又提到了嗓子眼，陈明主任立刻喊道：“停止充气！周成，快，准备胸外按压！”
    周成立刻放下手里的器械，快步上前，双手交叉，开始为张磊进行胸外按压，动作标准而有力。
    介入手术室内，再次陷入混乱。

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