第749章这才是大医院应有的培养体系

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    复盘结束后，三名新人没有被单独提问。
    林长生合上病历，直接起身离开。
    陶然看着他的背影，觉得这位老人比视频里更加普通。
    没有长篇讲课，也没有故意展示什么绝技。
    可一场病例讨论下来，她记了整整五页。
    回到宿舍后，陶然打开朋友圈。
    那条吐槽下面又多了几条评论。
    有人问她今天是不是继续端茶。
    也有人劝她趁试用期尽快离开。
    陶然看了一会儿，删除了那条朋友圈。
    她没有发新的内容。
    这并不代表宿舍突然变好了，也不代表两菜一汤变成了自助餐。
    她只是觉得，第一天看到的东西还不足以评价这家医院。
    程宇轩那边并不知道朋友圈已经删除。
    他在仁心医院的新人培训中忙着认识科室主任和寻找课题机会。
    四十多名新人坐在报告厅里，第一周安排得很满。
    院史、制度、科研规范、论文写作与职业规划，每一项都有专人讲解。
    中医科新人暂时不进门诊。
    他们需要先完成两周理论培训，再参加统一考试。
    程宇轩对此十分满意。
    在他看来，这才是大医院应有的培养体系。
    至于清溪镇那三个人将来能学成什么，他根本没有放在心上。
    ……
    医院的财务问题并未因为发现一片潜在市场就得到缓解。
    二期工程的款项依旧在倒计时。
    设备预付款也不会因为一份门诊统计自动消失。
    赵广平按照林长生的要求，先从节流入手。
    药房重新盘点后，找出了一批周转率偏低的饮片。
    这些药材并非无用，只是采购量超过了实际消耗。
    药房与供货商协商，将未拆封且保存合格的部分调换为常用饮片。
    制剂室也暂停了两个需求量偏低的品种。
    二期工程则重新分出优先级。
    影响急诊扩容和门诊分流的区域照常施工，行政办公与景观改造全部延后。
    移动CT的预付款顺利延期一个月。
    这些措施合在一起，腾出了七十多万元。
    距离彻底填平缺口仍有差距，却为医院争取了时间。
    方卓凡得知结果后，又来了一次。
    这次他没有带支票，只带着一份建材供应调整方案。
    部分非急用材料可以延迟进场，已经进场的材料则按照合同节点正常结算。
    林长生看完后没有反对。
    “这不算借钱。”
    方卓凡特意强调。
    “只是调整供货进度。”
    “别影响你自己的项目。”
    “我那边又不缺这点材料。”
    方卓凡看了眼桌上的门诊需求报告。
    “听说你们准备做壮阳药？”
    赵广平脸色一僵。
    “谁跟你说的？”
    “药店老板都在传。”
    “我们只是调研。”
    方卓凡拉开椅子。
    “市场大得很，我认识几个做保健品渠道的。”
    “不用介绍。”
    林长生连头都没抬。
    “人家渠道很正规。”
    “方子都没有，你卖什么？”
    方卓凡想了想。
    “先把渠道留着也行。”
    “先把嘴闭上。”
    “这有什么不能说的？”
    林长生抬眼看他。
    “医院做的是调理，不是卖春药。”
    方卓凡顿时咳了一声。
    “我也没说是春药。”
    “镇上要是先传成壮阳神药，后面不用做了。”
    “明白。”
    方卓凡收起玩笑神色。
    “我让药店那边别乱讲。”
    赵广平松了口气。
    这类产品最怕的就是宣传先于研究。
    一旦外界形成错误期待，医院后续无论拿出什么，都可能被当成追求即时效果的东西。
    林长生要解决的不是一晚的表现。
    而是那些长期疲劳、睡眠紊乱、气血不足和功能下降的人，怎样在不伤身体的情况下真正恢复。
    下午，吴海成按约回来复诊。
    七天里，他只参加了一次应酬，并按照要求在晚上十一点前睡觉。
    最初两天仍然入睡困难。
    从第四天开始，夜间醒来的次数减少了。
    白天那种沉重乏力感也轻了不少。
    “记录带了？”
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    吴海成从公文包里取出一张折得整齐的纸。
    每天睡觉、醒来、饮酒和用药时间都写在上面。
    “我老婆监督着记的。”
    林长生看完记录，再次搭脉。
    弦象比上次缓和，右关也稍有起色。
    “胸闷呢？”
    “少多了。”
    “口苦？”
    “早上还有一点。”
    “那方面怎么样？”
    吴海成看了眼诊室里的韩笑。
    这一次，他没有要求韩笑回避。
    “比之前好一些。”
    “具体。”
    吴海成略显尴尬。
    “前天一次，状态比上周好，没那么容易分心。”
    “吃别的东西没有？”
    “没有。”
    “保健品停了？”
    “都扔了。”
    林长生在病历上记录。
    吴海成的改善并非来自直接壮阳。
    睡眠、饮酒和情绪得到调整后，身体原本受压制的功能自然回升。
    但这种方案依然需要个体辨证。
    换成另一名真正肾阳衰弱的患者，只疏肝健脾便未必够用。
    “药再调一下。”
    林长生减少了疏肝药的剂量，加入少量温养之品。
    “还不专门补肾？”
    吴海成仍然惦记这件事。
    “已经在调了。”
    “哪味药是补肾的？”
    “你喝的是一张方，不是一排各干各的药。”
    吴海成笑了笑。
    “我就是想弄明白。”
    “真想明白，就别只认壮阳两个字。”
    七天后的实际改善，让他说话的底气足了不少。
    “林医生，你们要是有方便点的成药就好了。”
    “嫌煎药麻烦？”
    “太麻烦。”
    吴海成指了指自己的手机。
    “我这几天去外地谈业务，药都是让宾馆厨房帮忙热的，人家看我的眼神都不对。”
    韩笑忍住笑。
    “医院可以代煎。”
    “带着一包包药汁上飞机也不方便。”
    吴海成认真起来。
    “如果有药丸或者口服液，价格别太离谱，我肯定长期用。”
    林长生看了他一眼。
    “先把这次治好再说长期。”
    吴海成离开后，韩笑在需求报告中补了一条。
    便携与隐私。
    几天内，类似反馈越来越多。
    有人能接受汤药，却无法长期煎煮。
    有人需要出差，液体药剂携带不便。
    有人与父母同住，不愿让家人知道自己在调理相关问题。
    丸剂、小袋颗粒或便于携带的制剂，明显更符合实际需求。
    林长生没有急着定剂型。
    药方尚未解决，剂型只是后面的事情。
    他先从现有病例中筛出三十六份最有代表性的资料。
    这些病例覆盖不同年龄、体质和诱因。
    有三十岁的长期熬夜者。
    有四十多岁的应酬型患者。
    有五十岁的糖尿病早期功能下降者。
    也有六十岁以上合并前列腺问题的人群。
    女性病例也保留了六份。
    林长生逐一排除不适合通用调理的情况。
    明确心血管高风险者不能纳入。
    严重前列腺梗阻者不能纳入。
    肝肾功能异常者必须先处理原发问题。
    服用硝酸酯类药物及部分特殊降压药的人，也需要单独评估。
    剩余病例再按病机重新归类。
    韩笑整理到最后，发现真正共同的部分并不在某一个脏腑。
    多数人都有不同程度的元气亏耗。
    同时又夹着气机不畅、脾胃运化不足和血脉运行不利。
    “单补肾不够。”
    她看着分类结果。
    “还得顾脾胃和气血。”
    “但药味不能太多。”
    林长生在纸上圈掉几个重叠方向。
    “通用方药味太多，质量控制难，成本也高。”
    “能不能以补中益气汤为底？”
    沈若晴问。
    “升提有余，温养肾元不足。”
    “真武汤呢？”
    “偏于温阳利水，适用面也不够。”
    “补中益气汤和真武汤合用？”
    “药意太散。”
    林长生摇头。
    “什么都想顾，最后什么都不突出。”

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