第563章县级路段事故多，血库永远不够用

    第563章县级路段事故多，血库永远不够用(第1/2页)
    林长生接过方案，从头看到尾。
    方锐站在旁边，腰背挺直，但明显有点紧张。
    林长生看得很慢。
    赵广平等得也紧张。
    过了一会儿，林长生拿起笔，只在采购清单上加了一条。
    自体血回输设备。
    方锐一愣。
    “林医生，这个设备不便宜，而且县级医院用得不算多。”
    林长生把笔放下。
    “县级路段事故多，血库永远不够用。”
    方锐沉默了一下。
    这句话太实在。
    他在省城急诊见过大出血，也见过血源紧张。
    但省城毕竟资源集中。
    县域一旦遇到事故，尤其是多伤员，血库压力很快就会拉满。
    赵广平低声问。
    “第一批预算能不能撑？”
    方锐立刻说道。
    “如果暂时买不了高配，可以先选适合基层的基础型号，再配简易回收流程培训。”
    林长生看他。
    “你来做方案。”
    方锐点头。
    “我今晚补。”
    赵广平忍不住笑。
    “你们急诊的人都不睡觉吗？”
    方锐也笑了一下。
    “能睡，但方案得先立住。”
    林长生把配置表递回去。
    “脑子别只想着设备，设备是手，流程才是筋。”
    方锐认真记下。
    “明白。”
    ……
    方锐的到来，很快让急诊科有了变化。
    他不是那种一上来就指挥所有人的人。
    他先跟护士一起整理抢救车。
    又带陈铭宇、刘志鹏复盘常见急症。
    他甚至陪小周重新规划急诊病人进门后的第一句话。
    小周有些不服。
    “我喊号也要培训？”
    方锐点头。
    “急诊分流里，第一句话很重要。”
    小周看向老李。
    “李叔，他说得是不是有道理？”
    老李慢慢说道。
    “别人说正事的时候，你少贫几句也很重要。”
    小周叹气。
    “那我学。”
    方锐笑了笑。
    “其实你反应快，很适合做初筛，只是要更规范。”
    小周一下精神了。
    “方医生，您这个评价比李叔温柔多了。”
    老李喝茶不说话。
    刘志鹏在旁边笑得不行。
    韩笑看着急诊科一点点立起来，心里也替赵广平高兴。
    清溪镇以前最弱的就是急诊。
    林长生能救急，但医院不能永远靠林长生一个人救急。
    方锐这样的急诊医生，来得正是时候。
    ……
    一周后，急诊科迎来第一场硬仗。
    那天下午，天气闷热。
    长生堂门诊刚过一轮高峰，林长生正在给一个慢性咳嗽患者改方。
    急诊门口忽然传来一阵急促脚步声。
    方锐的声音很快响起。
    “开放性骨折，大量出血，立刻通知林老，准备抢救室。”
    小周从门口冲进来。
    “林老，急诊来了个货车司机，右腿伤得很重，县医院转来的，说B型血库存已经用完了。”
    林长生放下笔。
    “韩笑，方子你收尾。”
    韩笑立刻接过病案。
    “是。”
    林长生提起旧皮箱往急诊走。
    抢救室里，货车司机躺在床上，脸色惨白。
    右腿大腿下段到膝周一片血污，敷料已经被浸透。
    骨折端外露，污染不轻。
    方锐正压着近端止血，护士快速建立静脉通道。
    县医院随车医生满头是汗。
    “林医生，病人疲劳驾驶追尾，大货车驾驶室挤压，右腿开放性骨折，失血多，县医院已经输完库存B型血，后续血源调配还要时间。”
    方锐快速补充。
    “血压低，意识还算清楚，右足背动脉弱，但还有，感觉反应迟钝。”
    林长生已经戴好手套，低头查看伤口。
    伤者疼得满头冷汗，却强撑着看他。
    “医生，我这腿还能保吗？”
    林长生看了他一眼。
    “别急，先别死。”
    抢救室里一静。
    方锐差点被这句话噎住，却又莫名觉得伤者精神一下被拽回来了。
    货车司机嘴唇抖了抖。
    “那我尽量。”
    林长生看向方锐。
    “清创准备，先控血。”
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    方锐立刻应声。
    “是。”
    林长生伸手触诊，沿着股骨、膝周血管走向和骨折端轻轻探查。
    满级骨诊术与正骨经验瞬间给出判断。
    骨折重，但主干血管没有完全断。
    出血多来自肌肉撕裂和深部小血管。
    还有机会。
    林长生取出玄霜银针，在伤口近端几处穴位迅速落针。
    寒意压住局部肿胀，火性内气极浅渗入，配合活血化瘀针法反向稳住乱窜的血势。
    方锐站在旁边看得目光一凝。
    他第一次在真正创伤抢救里看到林长生施针止血。
    不是传闻。
    也不是病例复盘。
    血流真的在减。
    护士低声说道。
    “出血量下降了。”
    方锐立刻接上。
    “继续压迫，准备冲洗。”
    林长生看向床边的简易设备。
    “你刚才说自体血回收流程，还记得吗？”
    方锐一愣，随即明白。
    “记得，但设备还没到，只有简易负压吸引和过滤耗材。”
    林长生道。
    “现有条件能不能做？”
    方锐眼神一沉。
    “能做简化回收，但要严格排除污染严重的血。”
    林长生点头。
    “挑能用的，不能用的丢。”
    方锐立刻开始安排。
    他让护士准备无菌回收容器、过滤装置和抗凝处理，又让陈铭宇记录时间和回收量。
    县医院随车医生看得心惊。
    “这也能做？”
    方锐一边操作一边说道。
    “不做就等血来，等血来腿可能没了，人也可能没了。”
    ……
    抢救室外，赵广平赶来时，门口已经站了不少人。
    小周拦在外面。
    “急诊抢救，闲人别进，家属在这边登记。”
    伤者同行的司机急得满脸汗。
    “小兄弟，他腿怎么样？”
    小周语气尽量稳。
    “林老和方医生都在里面，您先把信息补全，别影响抢救。”
    老李在旁边递过去一杯水。
    “先喝口，手抖成这样，字都签不了。”
    那司机接过水，眼眶一下红了。
    “谢谢，谢谢。”
    赵广平站在门口听着抢救室里的声音，心也提着。
    自体血回输设备还没买到，没想到这么快就遇上大出血。
    林老那天加这一条，不是随口说的。
    他是真看见了县域急诊的薄弱处。
    ……
    抢救室里，林长生已经开始正骨。
    这不是普通复位。
    开放性骨折伴出血，任何多余动作都可能伤血管神经。
    他先以骨诊术确认骨折端位置和软组织牵拉。
    随后在方锐配合牵引下，缓缓调整骨端。
    方锐能明显感觉到，林长生的手法极稳。
    不是蛮力。
    每一下都像知道骨头和血管在哪里。
    伤者疼得咬牙，却没有再发出惨叫。
    玄霜银针稳着痛势，也稳着血。
    方锐边配合边观察足背循环。
    “足背动脉搏动稍微回来了。”
    林长生嗯了一声。
    “临时固定。”
    方锐立刻带人上夹板和外固定支架准备。
    简易回收的血液经过筛选处理，能用的不多。
    但在血源最紧张的这段时间，它就是命。
    护士小声报数。
    “可回输量有限。”
    方锐看向林长生。
    “够撑一段时间。”
    林长生说道。
    “撑到血来就够。”
    县医院随车医生低声说道。
    “县里已经调血，最快还要一段时间。”
    林长生看他。
    “你们那边以后遇到省道事故，别等血快空了才转。”
    随车医生脸色一红。
    “这次是情况太急。”
    林长生没有追究。
    “先救人。”
    他取出活血化瘀针法的几处配穴，配合局部止血护脉。
    不是让血活起来乱流。
    而是让瘀阻处不闭死，让受伤血脉不彻底塌掉。
    方锐越看越震撼。
    这和他熟悉的急诊逻辑完全不同，却又能和急诊逻辑接上。
    控血、保肢、保循环、争时间。
    只是林长生多了一套针法和骨诊的路径。

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